ВОЗРАСТНАЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ КАК НОВЫЙ КОНЦЕПТ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ

Аннотация: Современные демографические, социокультурные и экономические тенденции привели к изменениям в структуре популяции людей старших возрастных групп, обуславливающим необходимость нового восприятия роли пожилого человека в социуме. В статье рассматривается пример перехода от дефицитарной концепции оценки функциональности лиц старших возрастных групп к ресурсной путем внедрения опросников по объективизации возрастной жизнеспособности в условиях круглосуточного терапевтического стационара, позволяющий оптимизировать и персонифицировать вектор реабилитационных воздействий на пациентов старших возрастных групп. Было проведено исследование пациентов старших возрастных групп круглосуточного терапевтического стационара (n=216), средний возраст которых составил 74,4±4,4 года, из них мужчин 66 человек, женщин 150 человек. Всем пациентам проведена комплексная гериатрическая оценка, дополненная исследованием уровня возрастной жизнеспособности с применением Теста А.В. Махнача «Жизнеспособность взрослого человека» (2016 г) и «Шкалы жизнеспособности взрослых» (Resilience Scale for Adults, RSA, Friborg et al.,2006 г). По итогам комплексной гериатрической оценки у всех пациентов оценивались степени функциональных и когнитивных дефицитов, наличие или отсутствие синдрома старческой астении вкупе с другими гериатрическими синдромами, а также проводился анализ взаимосвязи уровня возрастной жизнеспособности с выявленными гериатрическими синдромами и принадлежностью пациента к той или иной возрастной и нозологической группе. Настоящее исследование показало, что синдром старческой астении не всегда ассоциируется исключительно с низким уровнем возрастной жизнеспособности, а отсутствие синдрома старческой астении не является залогом обязательно высокого уровня возрастной жизнеспособности, а увеличение возраста является фактором снижения возрастной жизнеспособности только вкупе с синдромом старческой астении. Оказалось, что соматические заболевания, независимо от стадии компенсации или декомпенсации у пациентов без синдрома старческой астении не влияли на уровень возрастной жизнеспособности; при наличии синдрома старческой астении заболевания системы кровообращения и органов пищеварения явились дополнительным фактором снижения возрастной жизнеспособности. На основе результатов, полученных в ходе исследования, были предложены подходы к созданию и реализации персонифицированной модели гериатрической реабилитации на основе объективизации возрастной жизнеспособности. В статье изложены принципы формирования персонифицированных гериатрических реабилитационных программ с учетом гериатрического статуса пациента вкупе с уровнем возрастной жизнеспособности и позитивные эффекты от реализации указанных программ.