ГОСПИТАЛИЗАЦИОННЫЙ СТРЕСС У ДЕТЕЙ: ОТ ИСТОРИИ ИЗУЧЕНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ ПОНЯТИЯ

Аннотация. Госпитализация, представляющая собой стрессовую ситуацию, приводит к напряжению адаптационных механизмов и возникновению различных стрессовых реакций у детей. Научные данные об отдельных проявлениях госпитализационного стресса в этой возрастной категории достаточно обширны. Однако в большинстве случаев интерпретация полученных результатов осуществляется на основе медицинской парадигмы, что не способствует описанию феноменологии госпитализационного стресса у детей и прояснению его психологических механизмов. Целью настоящего теоретического исследования явился анализ существующих подходов к проблеме стресса, связанного с госпитализацией в стационар, и конкретизация сущности и содержания понятия «госпитализационный стресс». В статье приводится обзор данных о проблематике изучения госпитализационного стресса с периода появления первых систематических исследований в этой области до настоящего времени. Показан процесс расширения проблемного поля от исследования последствий материнской депривации у госпитализированных детей до включения в научный дискурс понятия педиатрического медицинского травматического стресса. Рассмотрены такие психологические характеристики ситуации госпитализации, как неопределенность и утрата ряда возможностей. Показано, что особенностями стрессового реагирования в детском возрасте являются повышенный уровень эмоциональности, сензитивности к неблагоприятным обстоятельствам, незрелость оценок своего состояния, трудности с осознанием чувств и эмоций и ограниченные возможности совладания с негативными переживаниями. Дано определение госпитализационного стресса как совокупности психологических реакций ребенка на ситуацию госпитализации, проявляющегося расстройствами адаптации тревожного и депрессивного спектра, а также нарушениями поведения. Отмечено, что наличие депрессивных реакций является дифференцирующим признаком двух разных по тяжести типов госпитализационного стресса.